Qu'est ce que mon opticien à le droit de faire ?

1- Le rôle général de l’opticien-lunetier

L’opticien-lunetier est un professionnel de santé réglementé, non médecin, qui intervient dans la chaîne de soins visuels, principalement pour :

• L’équipement en lunettes de vue et lentilles de contact

• L’ajustement et la réparation de dispositifs optiques

• La réalisation de contrôles de la réfraction (acuité visuelle)

2- Ce que l’opticien a le droit de faire légalement

1. Délivrance de lunettes correctrices sur prescription médicale :

L’opticien a le droit de délivrer des lunettes sur présentation d’une ordonnance médicale réalisée par :

• un ophtalmologiste

• ou, dans certains cas, par un orthoptiste (sous protocole)

  
  

⚠️ Validité de l'ordonnance :

• Pour les adultes de 16 à 42 ans : 5 ans

• Pour les plus de 42 ans : 3 ans

• Pour les moins de 16 ans : 1 an

2. Renouvellement et adaptation de la prescription

Depuis les dernières réformes (notamment la loi "modernisation du système de santé" de 2016, et les décrets associés jusqu’en 2022), l’opticien peut adapter une prescription existante sans repasser par un ophtalmologiste, sous certaines conditions :

➤ Adaptation de la correction (réfraction visuelle) :

L’opticien peut réaliser un examen de vue (non médical) pour ajuster la correction lors d’un renouvellement, si l’ordonnance est toujours valable.

Conditions :

• Le patient doit être âgé de plus de 16 ans

• Il ne doit pas s’y opposer

• Aucune contre-indication médicale connue ne doit exister

• aucune interdiction de modification de la réfraction ne doit être notée sur l'ordonnance concernée

  
  

⚠️ L’opticien doit informer le prescripteur initial (l’ophtalmologiste) de toute adaptation faite.

3. Délivrance et renouvellement des lentilles de contact

Les règles sont plus strictes que pour les lunettes :

➤ Prescription obligatoire :

• L’opticien ne peut délivrer des lentilles qu’avec une ordonnance médicale

• La prescription doit préciser : type de lentilles, puissance, rayon, etc.

  
  

➤ Renouvellement :

• Il peut renouveler la délivrance de lentilles si l’ordonnance est encore valide.

• Durée de validité : souvent 1 an, mais parfois jusqu'à 3 ans selon la mention portée

  
  

⚠️ Aucune adaptation de correction pour lentilles ne peut être faite par un opticien : il doit respecter strictement l’ordonnance.

4. Actes techniques autorisés

L’opticien peut :

• Réaliser un examen de réfraction (contrôle visuel) pour lunettes (mais pas un diagnostic médical)

• Prendre les mesures morphologiques (écart pupillaire, hauteur de centrage…)

• Adapter et ajuster les montures et verres (taillage, centrage, montage)

• Faire l’ajustement et le nettoyage des dispositifs optiques

• Assurer le service après-vente : réparations, changements de plaquettes, resserrage, etc.

  
  

Ce que l’opticien n’a PAS le droit de faire :

❌ Pas de diagnostic médical

• L’opticien ne peut pas diagnostiquer de pathologies oculaires (cataracte, glaucome, DMLA…)

• Il ne peut pas prescrire un traitement médical ou chirurgical

• Il ne peut pas faire de fond d'œil, ni utiliser de médicaments ou collyres mydriatiques

❌ Pas de première délivrance de lentilles sans adaptation médicale préalable

• Un premier équipement en lentilles doit être précédé d’une adaptation par un ophtalmologiste (ou un orthoptiste sous protocole)

3- Cas particuliers

Urgences ou perte de lunettes :

Dans certains cas (ex : perte ou casse), l’opticien peut exceptionnellement délivrer des lunettes sans ordonnance, mais :

• Il doit s’assurer que le patient a eu une ordonnance antérieurement

• Il doit limiter la délivrance à des corrections déjà connues

• Il doit conserver une trace et informer un médecin si nécessaire

4- Rôle renforcé dans les zones sous-dotées (loi Rist)

Dans les zones de désert médical, certaines lois récentes autorisent l’opticien à jouer un rôle élargi, en coopération avec les ophtalmologistes et orthoptistes :

• Collaboration dans les centres de santé visuelle

• Réalisation de bilans visuels de première intention dans un cadre encadré

• Participation aux parcours de soins « 100 % santé »

5- Obligations légales de l’opticien

• Diplôme d’opticien-lunetier (BTS OL minimum)

• Déclaration à l’ARS (Agence Régionale de Santé)

• Affichage obligatoire des prix et informations sur le remboursement

• Respect des règles de traçabilité des dispositifs médicaux

• Respect du secret professionnel

  
  

✅ En résumé : tableau synthétique

Acte	Légalement autorisé ?	Remarques
Prescrire un traitement ou poser un diagnostic	❌	Illégal
Équipement sans ordonnance	⚠️	Possible en urgence ou renouvellement connu
Délivrance de lunettes sur ordonnance	✅	Ordonnance valide nécessaire
Adaptation de correction lunettes	✅	Pour les >16 ans, sous conditions
Réalisation de tests de vue (non médicaux)	✅	Sans diagnostic
Délivrance de lentilles	✅	Prescription obligatoire
Réparation et ajustement	✅	Libre sans restriction